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Rund 200 Knochen, über 100 Gelenke und mehrere hundert Muskeln: Der Bewegungsapparat ist im ersten Studienabschnitt der Stoff mit dem größten Volumen. Wer ihn als Liste angeht, verliert spätestens im zweiten Testat den Anschluss. Anatomie lernen funktioniert hier über Bauprinzipien statt über Aufzählungen: Die Form einer Gelenkfläche legt fest, welche Bewegungen möglich sind, die Ausrichtung der Spongiosabälkchen folgt der tatsächlichen Belastung, und jede Muskelfunktion ergibt sich aus dem Verlauf zwischen Ursprung und Ansatz über die Gelenkachse hinweg.
Diese Anatomie-Zusammenfassung geht den Bewegungsapparat in der Reihenfolge durch, in der er in Vorlesung und Präpkurs aufgebaut wird: Lage- und Richtungsbezeichnungen mit den drei Körperebenen, Knochengewebe und Knochenentwicklung, Gelenktypen mit ihren Freiheitsgraden und den zugehörigen Bewegungsbegriffen, Wirbelsäule und Bandscheibe, obere und untere Extremität sowie die Skelettmuskulatur bis hinunter zum Sarkomer. Klinische Bezüge stehen dabei als anatomische Erklärung – warum der Schenkelhals eine mechanische Schwachstelle ist oder warum die Schulter am häufigsten von allen Gelenken luxiert –, nicht als Handlungsanweisung.
Karten und Übungsfragen sind auf die Formate zugeschnitten, die im Physikum und in Semesterklausuren tatsächlich vorkommen: Strukturen einordnen, Gelenktypen zuordnen, Verwechslungspaare auseinanderhalten. Genau dort entstehen die vermeidbaren Fehler – Pronation und Supination betreffen den Unterarm und nicht das Schultergelenk, Osteoblasten bauen auf und Osteoklasten ab, und bei der Gleitfilamenttheorie verkürzen sich die Filamente nicht, sie gleiten aneinander vorbei. Alles auf dieser Seite ist Prüfungswissen für das Medizinstudium und ausdrücklich keine medizinische Beratung. Du kannst direkt hier lernen oder die Inhalte kostenfrei in deinen Learnboost Account übernehmen und dort mit Spaced Repetition, Lernplan und KI-Tutor weiterarbeiten.
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Der Bewegungsapparat besteht aus einem passiven Anteil – Knochen, Gelenke, Bänder und Sehnen – und einem aktiven Anteil, der Skelettmuskulatur. Durchgehend gilt: Die Bauform einer Struktur erklärt ihre Funktion – und damit auch, wo sie anfällig ist.
Alle Angaben gelten für die anatomische Normalstellung: aufrechter Stand, herabhängende Arme, nach vorn gedrehte Handflächen. Proximal heißt rumpfnah, distal rumpffern. Medial bedeutet zur Körpermittellinie hin, lateral von ihr weg, ventral (anterior) bauchwärts, dorsal (posterior) rückenwärts, kranial (superior) kopfwärts, kaudal (inferior) steißwärts. Superficialis meint die oberflächlich, profundus die tiefer gelegene Struktur.
Drei Hauptebenen ordnen den Raum: Die Sagittalebene verläuft von vorn nach hinten und teilt in rechts und links, die Frontalebene liegt parallel zur Stirn und trennt vorn von hinten, die Transversalebene steht horizontal und trennt oben von unten. Bewegungen laufen jeweils um die Achse ab, die senkrecht auf ihrer Ebene steht.
Knochen ist mineralisiertes Stützgewebe: Kollagen Typ I liefert Zugfestigkeit, Hydroxylapatit Druckfestigkeit. Außen liegt die Substantia compacta (Kompakta) aus Osteonen mit Havers- und Volkmann-Kanälen; innen und in den Gelenkenden folgt die Substantia spongiosa (Spongiosa), deren Bälkchen den Druck- und Zuglinien der Belastung folgen. Das Periost (Knochenhaut) hat ein straffes äußeres und ein zellreiches inneres Blatt, ist stark durchblutet und dicht innerviert und fehlt dort, wo Gelenkknorpel liegt.
Osteoblasten bauen auf: Sie bilden Osteoid, das anschließend mineralisiert. Eingemauert werden sie zu Osteozyten, die in Lakunen liegen und Belastung registrieren. Osteoklasten bauen ab – mehrkernige Zellen der Monozytenlinie, die Knochenmatrix in muldenförmigen Resorptionslakunen auflösen. Nach der Form unterscheidet man lange Röhrenknochen, kurze, platte, unregelmäßige und luftgefüllte Knochen sowie Sesambeine (größtes: die Patella).
Bei der desmalen Ossifikation entsteht Knochen direkt aus embryonalem Bindegewebe (Schädeldach, Clavicula), bei der chondralen Ossifikation über ein knorpeliges Vormodell – perichondral als Manschette von außen, enchondral von inneren Ossifikationszentren aus. Das Längenwachstum läuft über die Epiphysenfuge, das Dickenwachstum vom Periost aus.
Synarthrosen (unechte Gelenke) verbinden Knochen kontinuierlich durch Gewebe: Syndesmosen durch Bindegewebe (Membrana interossea, Schädelnähte), Synchondrosen durch Knorpel (Schambeinfuge, Epiphysenfuge), Synostosen durch Knochen (Kreuzbein). Diarthrosen (echte Gelenke) folgen immer demselben Bauplan: überknorpelte Gelenkflächen aus meist hyalinem Knorpel, eine Gelenkhöhle, eine Gelenkkapsel aus äußerer Membrana fibrosa und innerer Membrana synovialis sowie die Synovia (Gelenkschmiere). Sie ist ein Ultrafiltrat des Blutplasmas mit zugesetztem Hyaluronan, schmiert die Gelenkflächen und ernährt den gefäßfreien Gelenkknorpel per Diffusion.
Mehr als drei Freiheitsgrade hat kein Gelenk. Einen haben Scharnier- (Ginglymus, etwa das Humeroulnargelenk) und Rad- oder Zapfengelenk (proximales Radioulnargelenk), das aber dreht statt beugt; zwei haben Eigelenk (Ellipsoidgelenk, proximales Handgelenk) und Sattelgelenk (Daumensattelgelenk, Grundlage der Opposition); drei hat das Kugelgelenk – Prototyp Schultergelenk, mit dem Nussgelenk der Hüfte als tief gefasster Sonderform.
Flexion und Extension sind Beugung und Streckung, Abduktion und Adduktion das Abspreizen von und Heranführen an die Körpermitte, Rotation die Drehung um die Längsachse. Pronation und Supination betreffen dagegen den Unterarm: Der Radius dreht sich in den beiden Radioulnargelenken um die weitgehend ruhende Ulna und überkreuzt sie; die Handfläche zeigt nach unten (Pronation) oder nach oben (Supination). Das ist etwas anderes als die Innen- und Außenrotation im Schultergelenk, bei der sich der gesamte Humerus dreht – ein häufiger Prüfungsfehler.
Die Wirbelsäule besteht aus 7 Hals-, 12 Brust- und 5 Lendenwirbeln, dem Kreuzbein aus fünf verschmolzenen Sakralwirbeln und dem Steißbein aus drei bis fünf rückgebildeten Wirbeln. Ein Wirbel besteht aus Körper, Bogen und Wirbelloch; übereinander bilden die Löcher den Wirbelkanal, seitlich treten die Spinalnerven durch die Zwischenwirbellöcher aus. Halswirbel tragen ein Foramen transversarium für die A. vertebralis, der siebte ragt als Vertebra prominens vor; der Atlas hat keinen Wirbelkörper, der Axis trägt den Dens.
In der Sagittalebene zeigt die Wirbelsäule vier Krümmungen: Hals- und Lendenlordose nach vorn, Brust- und Sakralkyphose nach hinten; die Kyphosen sind beim Neugeborenen angelegt, die Lordosen entstehen erst mit dem Aufrichten. Die 23 Bandscheiben – die erste zwischen zweitem und drittem Halswirbel – bestehen aus einem äußeren Anulus fibrosus (Faserring) aus Faserknorpel mit gegenläufig geschichteten Lamellen und einem wasserreichen Nucleus pulposus (Gallertkern), der als hydrostatisches Druckpolster wirkt; ernährt wird sie beim Erwachsenen gefäßfrei per Diffusion. Kerngewebe verlagert sich am ehesten nach dorsolateral, wo das hintere Längsband schmal ist.
Der Schultergürtel aus Clavicula und Scapula (Schulterblatt) hat mit dem Rumpf nur eine echte Gelenkverbindung, das Sternoklavikulargelenk; die Scapula gleitet muskulär geführt auf dem Brustkorb. Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk mit drei Freiheitsgraden und das beweglichste Gelenk des Körpers: Ein großer Humeruskopf trifft auf eine kleine, flache Cavitas glenoidalis (Gelenkpfanne), die nur das Labrum glenoidale (Gelenklippe) etwas vertieft. Die knöcherne Führung ist damit gering; die Stabilität kommt aus der Rotatorenmanschette – M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor und M. subscapularis –, deren Sehnen mit der Kapsel verschmelzen und den Kopf zentrieren. Daraus erklärt sich anatomisch, warum die Schulter am häufigsten von allen Gelenken luxiert.
Das Ellenbogengelenk vereint drei Teilgelenke in einer Kapsel: Humeroulnargelenk (Scharnier), Humeroradialgelenk und proximales Radioulnargelenk (Radgelenk für die Umwendbewegung). Die Hand besitzt acht Handwurzelknochen in zwei Reihen – proximal Os scaphoideum, lunatum, triquetrum, pisiforme, distal Os trapezium, trapezoideum, capitatum, hamatum –, fünf Mittelhandknochen und vierzehn Fingerglieder; das proximale Handgelenk ist ein Eigelenk. Auf der Beugeseite bilden Handwurzelrinne und Retinaculum flexorum den Karpaltunnel für die langen Fingerbeugesehnen und den N. medianus – weil dieser Raum starr begrenzt ist, wirkt sich eine Volumenzunahme darin unmittelbar auf den Nerv aus.
Das Os coxae (Hüftbein) entsteht aus Os ilium (Darmbein), Os ischii (Sitzbein) und Os pubis (Schambein), die im Acetabulum (Hüftgelenkpfanne) über eine Y-förmige Fuge verschmelzen. Mit dem Kreuzbein bilden beide Hüftbeine den geschlossenen Beckenring, verbunden über die straffen Iliosakralgelenke und die Schambeinfuge – anders als der Schultergürtel auf Lastübertragung ausgelegt. Das Hüftgelenk ist ein Nussgelenk: Die Pfanne umfasst mehr als die Hälfte des Kopfes und wird vom Labrum acetabulare vertieft. Es hat drei Freiheitsgrade, ist aber weit besser knöchern geführt als die Schulter; das Lig. iliofemorale als stärkstes Band des Körpers spannt sich in Streckung an. Der Schenkelhals steht im Kollum-Diaphysen-Winkel von etwa 126 Grad zum Schaft; weil die Last über diesen abgewinkelten Hebel läuft, entsteht dort hohe Biegespannung – anatomisch die Erklärung für seine mechanische Anfälligkeit.
Das Kniegelenk ist das größte Gelenk des Körpers, funktionell ein Drehscharnier mit zwei Freiheitsgraden. Die Menisken aus Faserknorpel gleichen die Inkongruenz zwischen runden Femurkondylen und flachem Tibiaplateau aus: Der Meniscus medialis ist C-förmig und mit Kapsel und Innenband verwachsen, also wenig verschieblich, der Meniscus lateralis nahezu kreisförmig und beweglicher. Die Kreuzbänder liegen innerhalb der Kapsel, aber außerhalb der Synovialis; das vordere hemmt das Vorgleiten der Tibia, das hintere das Zurückgleiten. Die Kollateralbänder sind in Streckung gespannt – deshalb ist eine Drehung im Knie nur in Beugung möglich. Die Patella ist als größtes Sesambein in die Sehne des M. quadriceps femoris eingelagert und verlängert deren Hebelarm.
Am Fuß folgen auf sieben Fußwurzelknochen – Talus (Sprungbein), Calcaneus (Fersenbein), Os naviculare (Kahnbein), drei Ossa cuneiformia (Keilbeine), Os cuboideum (Würfelbein) – fünf Mittelfußknochen und vierzehn Zehenglieder. Das obere Sprunggelenk ist ein Scharnier zwischen Malleolengabel und Talusrolle (Dorsalextension, Plantarflexion), das untere ermöglicht Pronation und Supination. Längs- und Quergewölbe werden durch Knochenform, Bänder (Pfannenband, Plantaraponeurose) und Muskeln (M. tibialis posterior) gesichert; die Last ruht auf dem Fersenbeinhöcker und den Köpfchen des ersten und fünften Mittelfußknochens.
Skelettmuskulatur ist quergestreift und willkürlich innerviert; ihr Aufbau ist hierarchisch: Epimysium um den ganzen Muskel, Perimysium um die Faserbündel, Endomysium um die einzelne Muskelfaser – eine vielkernige Zelle mit randständigen Kernen. In ihr liegen die Myofibrillen, deren kleinste kontraktile Einheit das Sarkomer zwischen zwei Z-Scheiben ist. Die helle I-Bande enthält nur dünne Aktinfilamente, die dunkle A-Bande entspricht der Länge der dicken Myosinfilamente, die H-Zone ist der Myosinabschnitt ohne Aktinüberlappung.
Nach der Gleitfilamenttheorie verkürzen sich die Filamente selbst nicht: Die Myosinköpfchen binden zyklisch an Aktin, kippen und ziehen die dünnen Filamente zur Sarkomermitte – sie gleiten aneinander vorbei. Das Sarkomer wird kürzer, I-Bande und H-Zone werden schmaler, die A-Bande bleibt unverändert. Ausgelöst wird der Zyklus durch Calcium aus dem sarkoplasmatischen Retikulum, das an Troponin bindet, woraufhin Tropomyosin die Bindungsstellen am Aktin freigibt; ATP treibt Kraftschlag und Ablösung an.
Eine motorische Einheit umfasst ein Motoneuron und alle von ihm innervierten Muskelfasern; je kleiner das Innervationsverhältnis, desto feiner die Abstufung. Kraft wird über Rekrutierung und Erregungsfrequenz gesteuert. Der Muskel, der eine Bewegung ausführt, heißt Agonist, sein Gegenspieler Antagonist, ein gleichsinnig unterstützender Muskel Synergist – die Rollen gelten nur für die betrachtete Bewegung. Typ-I-Fasern zucken langsam, sind mitochondrien- und myoglobinreich und leisten Haltearbeit; Typ-II-Fasern zucken schnell, liefern mehr Kraft und ermüden rascher.
Sehnen übertragen als straffes, parallelfaseriges kollagenes Bindegewebe die Muskelkraft auf den Knochen; sie sind sehr zugfest, kaum dehnbar und gefäßarm, flächig ausgebreitet heißen sie Aponeurose. Bänder verbinden Knochen mit Knochen und führen oder hemmen Bewegungen passiv. Schleimbeutel (Bursae) sind mit Synovia gefüllte Spalträume an Stellen hoher Reibung, etwa zwischen Sehne und Knochen. Sehnenscheiden umgeben Sehnen, die über Knochenkanten oder durch enge Kanäle laufen, vor allem an Hand und Fuß; ihr äußerer Anteil ist fibrös, der innere synovial mit zwei Blättern und einer Gleitschicht dazwischen. Alle Ausführungen dienen der Prüfungsvorbereitung im Medizinstudium und ersetzen keine ärztliche Beurteilung.
Frage antippen, um die Antwort aufzudecken.
Proximal heißt rumpfnah, distal rumpffern; beide Begriffe beziehen sich auf die Extremitäten – das Handgelenk liegt distal des Ellenbogens. Medial bedeutet zur Körpermittellinie hin, lateral von ihr weg.
Die Sagittalebene verläuft von vorn nach hinten und teilt in rechts und links (die Mediansagittalebene genau mittig). Die Frontalebene liegt parallel zur Stirn und teilt in vorn und hinten. Die Transversalebene steht horizontal und teilt in oben und unten.
In der Sagittalebene um eine Transversalachse. Abduktion und Adduktion laufen dagegen in der Frontalebene um eine Sagittalachse ab, die Rotation in der Transversalebene um die Longitudinalachse.
Ventral (anterior) heißt bauchwärts, dorsal (posterior) rückenwärts, kranial (superior) kopfwärts, kaudal (inferior) steißwärts. Superficialis bezeichnet die oberflächlich gelegene, profundus die tiefer gelegene Struktur.
Die Kompakta ist die dichte äußere Knochenrinde, im Schaft langer Knochen am dicksten und aus Osteonen mit Havers- und Volkmann-Kanälen aufgebaut. Die Spongiosa ist das innen und in den Epiphysen liegende Bälkchenwerk; ihre Bälkchen sind entlang der Druck- und Zuglinien der tatsächlichen Belastung ausgerichtet.
Osteoblasten bauen Knochen auf, indem sie Osteoid bilden, das anschließend mineralisiert. Eingemauerte Osteoblasten werden zu Osteozyten, die in Lakunen liegen, über Zellfortsätze kommunizieren und Belastung registrieren. Osteoklasten sind mehrkernige Zellen der Monozytenlinie und bauen Knochenmatrix ab.
Außen ein straffes Stratum fibrosum, innen ein zellreiches Stratum osteogenicum mit Vorläuferzellen für das Dickenwachstum. Das Periost ist stark durchblutet und dicht innerviert. Auf den Gelenkflächen fehlt es – dort liegt hyaliner Gelenkknorpel.
Bei der desmalen Ossifikation entsteht Knochen direkt aus embryonalem Bindegewebe, etwa im Schädeldach und in der Clavicula. Bei der chondralen Ossifikation wird zuerst ein knorpeliges Modell angelegt und dann ersetzt – perichondral von außen als Knochenmanschette, enchondral von inneren Ossifikationszentren aus.
Überknorpelte Gelenkflächen aus meist hyalinem Knorpel, eine Gelenkhöhle (Cavitas articularis), eine Gelenkkapsel aus äußerer Membrana fibrosa und innerer Membrana synovialis sowie Synovia in der Höhle. Hilfseinrichtungen wie Bänder, Disci, Menisken, Gelenklippen und Schleimbeutel kommen je nach Gelenk hinzu.
Sie ist ein Ultrafiltrat des Blutplasmas, dem die Synovialzellen Hyaluronan zusetzen. Sie schmiert die Gelenkflächen und ernährt den gefäßfreien Gelenkknorpel durch Diffusion – deshalb ist Bewegung Voraussetzung für dessen Versorgung.
Am Unterarm: Der Radius dreht sich im proximalen und distalen Radioulnargelenk um die weitgehend ruhende Ulna und überkreuzt sie bei der Pronation. In Pronation zeigt die Handfläche nach unten, in Supination nach oben. Nicht zu verwechseln mit der Innen- und Außenrotation im Schultergelenk, bei der sich der gesamte Humerus um seine Längsachse dreht.
7 Halswirbel, 12 Brustwirbel und 5 Lendenwirbel. Dazu kommen das Kreuzbein aus 5 miteinander verschmolzenen Sakralwirbeln und das Steißbein aus 3 bis 5 rückgebildeten Wirbeln.
Außen der Anulus fibrosus (Faserring) aus Faserknorpel mit schräg gegenläufig geschichteten Lamellen, innen der Nucleus pulposus (Gallertkern), ein wasserreicher, verformbarer Kern, der als hydrostatisches Druckpolster wirkt. Beim Erwachsenen ist die Bandscheibe gefäßfrei und wird durch Diffusion ernährt.
Es ist ein Kugelgelenk mit drei Freiheitsgraden: Ein großer Humeruskopf trifft auf eine kleine, flache Cavitas glenoidalis (Gelenkpfanne), die nur durch das Labrum glenoidale (Gelenklippe) etwas vertieft wird. Die knöcherne Führung ist dadurch gering; die Stabilität liefert vor allem die Rotatorenmanschette, deren Sehnen mit der Kapsel verschmelzen und den Kopf in der Pfanne zentrieren.
Aus drei Teilgelenken in einer gemeinsamen Kapsel: Articulatio humeroulnaris als Scharnier für Beugung und Streckung, Articulatio humeroradialis und Articulatio radioulnaris proximalis als Radgelenk für die Umwendbewegung.
Aus Os ilium (Darmbein), Os ischii (Sitzbein) und Os pubis (Schambein). Sie verschmelzen im Acetabulum (Hüftgelenkpfanne) über eine Y-förmige Fuge, die erst im Jugendalter knöchern zuwächst.
Der Meniscus medialis (Innenmeniskus) ist C-förmig und mit Gelenkkapsel und Innenband verwachsen, deshalb kaum verschieblich. Der Meniscus lateralis (Außenmeniskus) ist nahezu kreisförmig und deutlich beweglicher. Beide bestehen aus Faserknorpel und gleichen die Inkongruenz zwischen Femurkondylen und Tibiaplateau aus.
Die Myosinköpfchen binden zyklisch an Aktin, kippen und ziehen die dünnen Filamente zur Sarkomermitte; die Filamente gleiten aneinander vorbei und verkürzen sich dabei nicht. Das Sarkomer wird kürzer, I-Bande und H-Zone werden schmaler, die A-Bande bleibt unverändert.
Lösung:
Es handelt sich um die Pronation. Sie läuft im proximalen und distalen Radioulnargelenk ab: Der Radius dreht sich um die weitgehend ruhende Ulna und überkreuzt sie dabei.
In Supination zeigt die Handfläche nach oben, Radius und Ulna liegen parallel; in Pronation zeigt sie nach unten und der Radius überkreuzt die Ulna. Bei der Innenrotation im Schultergelenk dreht sich dagegen der gesamte Humerus um seine Längsachse – diese Verwechslung ist einer der häufigsten Prüfungsfehler. Die Ulnarabduktion ist eine Bewegung im Handgelenk und hat mit der Umwendbewegung nichts zu tun.
Lösung:
Zutreffend ist: Der Abstand der Z-Scheiben nimmt ab, die H-Zone wird schmaler und die I-Bande wird schmaler.
Nach der Gleitfilamenttheorie ändern weder Aktin- noch Myosinfilamente ihre Länge; sie gleiten aneinander vorbei. Die A-Bande entspricht der Länge der Myosinfilamente und bleibt deshalb konstant – das ist die klassische Falle. I-Bande und H-Zone bestehen aus den nicht überlappenden Abschnitten und werden mit zunehmender Überlappung schmaler; gleichzeitig rücken die Z-Scheiben zusammen, das Sarkomer wird kürzer.
Lösung:
Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk mit drei Freiheitsgraden. Ein großer Humeruskopf steht dabei einer kleinen, flachen Cavitas glenoidalis gegenüber, die nur einen Bruchteil der Kopffläche überdeckt und lediglich durch das Labrum glenoidale etwas vertieft wird. Auch die Gelenkkapsel ist weit und schlaff. Diese geringe knöcherne und kapsuläre Führung ist Voraussetzung für den großen Bewegungsumfang, bedeutet umgekehrt aber, dass die Stabilität fast vollständig muskulär erzeugt werden muss – vor allem durch die Rotatorenmanschette aus M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor und M. subscapularis, deren Sehnen mit der Kapsel verschmelzen und den Kopf in der Pfanne zentrieren. Wo die Kapsel am wenigsten verstärkt ist, nämlich nach vorn und unten, kann der Kopf bei entsprechender Krafteinwirkung die Pfanne verlassen; deshalb luxiert die Schulter häufiger als jedes andere Gelenk.
Eine vollständige Antwort nennt drei Punkte: die Bauform als Kugelgelenk mit drei Freiheitsgraden, das Missverhältnis zwischen großem Kopf und kleiner, flacher Pfanne samt Labrum und weiter Kapsel, und die daraus folgende muskuläre Stabilisierung durch die Rotatorenmanschette. Der Zusammenhang ist ein Grundprinzip des Bewegungsapparats: Beweglichkeit und Stabilität stehen im Gegensatz – das Hüftgelenk zeigt mit tiefer Pfanne und kräftigen Kapselbändern genau den umgekehrten Fall.
Lösung:
Aus der Halswirbelsäule. Entscheidend ist das Foramen transversarium im Querfortsatz, das nur Halswirbel besitzen.
Nur Halswirbel haben ein Foramen transversarium, durch das die A. vertebralis zieht; ihre Dornfortsätze sind meist gegabelt und die Körper klein und breit. Brustwirbel erkennt man an den Gelenkflächen für die Rippen und den langen, abwärts gerichteten Dornfortsätzen, Lendenwirbel an den massiven Wirbelkörpern. Im Kreuzbein sind die fünf Wirbel knöchern verschmolzen und als Einzelwirbel gar nicht mehr zu präparieren.
Lösung:
Zutreffend sind die Wirbelzahlen, die Zusammensetzung von Kreuz- und Steißbein sowie die Verteilung von Lordosen und Kyphosen.
Es ist genau umgekehrt: Der Atlas besitzt keinen Wirbelkörper, der Axis trägt den Dens. Zwischen Atlas und Axis gibt es keine Bandscheibe – die erste liegt zwischen zweitem und drittem Halswirbel, insgesamt sind es 23. Die Wirbelzahlen 7, 12 und 5 sowie das Kreuzbein aus fünf verschmolzenen Wirbeln gehören zu den am häufigsten abgefragten Zahlen des Bewegungsapparats.
Lösung:
Es sind Osteoklasten. Sie sind mehrkernig, stammen aus der Monozytenlinie und lösen Knochenmatrix in muldenförmigen Resorptionslakunen auf.
Osteoblasten bauen auf, Osteoklasten bauen ab – das ist die Zuordnung, die in Prüfungen am häufigsten vertauscht wird. Osteoblasten sind einkernig und sitzen dem frisch gebildeten Osteoid auf; Osteozyten sind eingemauerte Osteoblasten in Lakunen und wirken als Mechanosensoren. Die muldenförmigen Vertiefungen sind Resorptionslakunen und damit ein direktes morphologisches Zeichen von Knochenabbau.
Lösung:
Schultergelenk: Kugelgelenk, drei Freiheitsgrade. Humeroulnargelenk: Scharniergelenk, ein Freiheitsgrad. Proximales Radioulnargelenk: Rad- oder Zapfengelenk, ein Freiheitsgrad, allerdings als Drehung. Daumensattelgelenk: Sattelgelenk, zwei Freiheitsgrade. Proximales Handgelenk: Eigelenk beziehungsweise Ellipsoidgelenk, zwei Freiheitsgrade. Hüftgelenk: Nussgelenk als Sonderform des Kugelgelenks, drei Freiheitsgrade.
Die Zahl der Freiheitsgrade folgt unmittelbar aus der Form der Gelenkflächen. Scharnier- und Radgelenk lassen nur eine Achse zu, unterscheiden sich aber in der Bewegungsart: Beugen und Strecken gegenüber Drehen. Eigelenk und Sattelgelenk erlauben zwei Achsen; beim Sattelgelenk des Daumens entsteht aus der Kombination beider zusätzlich die Opposition. Kugelgelenke erlauben drei Achsen, wobei das Nussgelenk der Hüfte durch die tiefe Pfanne wesentlich besser knöchern geführt ist als das Schultergelenk – gleiche Zahl der Achsen, deutlich kleinerer Bewegungsumfang.
Lösung:
Weil die Kollateralbänder in Streckung maximal gespannt sind und das Gelenk dadurch verriegeln. Erst in Beugung entspannen sie sich und geben die Rotation frei.
Das Kniegelenk ist ein Drehscharnier mit zwei Freiheitsgraden, aber die Rotation ist an die Beugestellung gebunden. Das Lig. collaterale tibiale ist breit und mit Kapsel und Innenmeniskus verwachsen, das Lig. collaterale fibulare rund und frei; beide sind in Extension maximal gespannt. Die Kreuzbänder sind in jeder Stellung teilweise gespannt und sichern vor allem das Vor- und Zurückgleiten der Tibia sowie die Roll-Gleit-Bewegung. Die Patella läuft in ihrem Gleitlager auf der Vorderseite des Femur und verlängert den Hebelarm des Streckapparats.
Lösung:
Beschrieben ist das Hüftgelenk: ein Nussgelenk mit drei Freiheitsgraden, knöchern deutlich besser geführt als das Schultergelenk, mit dem Lig. iliofemorale als kräftigstem Kapselband.
Die faserknorpelige Lippe ist das Labrum acetabulare, das die Pfanne zusätzlich vertieft. Die Zahl der Freiheitsgrade richtet sich nach der Form der Gelenkflächen: Ein kugeliger Kopf erlaubt Bewegung um drei Achsen, unabhängig davon, wie weit die Pfanne ihn umfasst. Die tiefe Fassung verringert lediglich den Bewegungsumfang und erhöht die Stabilität – der genau umgekehrte Fall zum Schultergelenk mit seiner kleinen, flachen Pfanne.
Lösung:
Der Agonist führt die Bewegung aus – bei der Ellenbogenbeugung der M. biceps brachii. Sein Antagonist wirkt entgegengesetzt und streckt, hier der M. triceps brachii. Ein Synergist unterstützt den Agonisten in derselben Richtung, bei der Ellenbogenbeugung etwa der M. brachialis oder der M. brachioradialis. Die Rollen sind nicht muskelfest, sondern gelten nur für die betrachtete Bewegung: Bei der Streckung tauschen Bizeps und Trizeps die Rollen. Die Kraft wird auf zwei Wegen abgestuft – über die Rekrutierung, also die Zahl gleichzeitig aktiver motorischer Einheiten, und über die Erregungsfrequenz der einzelnen Einheit, bis die Einzelzuckungen zum Tetanus verschmelzen. Eine motorische Einheit besteht dabei aus einem Motoneuron und allen von ihm innervierten Muskelfasern; ein kleines Innervationsverhältnis erlaubt feine Abstufung, ein großes eher grobe, kraftvolle Arbeit.
Eine vollständige Antwort nennt 1. je ein Beispiel für Agonist, Antagonist und Synergist, 2. den Hinweis, dass die Rollen bewegungsabhängig sind, und 3. beide Mechanismen der Kraftabstufung, also Rekrutierung und Frequenzierung. Wichtig ist außerdem die Abgrenzung: Das Alles-oder-Nichts-Prinzip gilt für die einzelne Muskelfaser, nicht für den gesamten Muskel – sonst wäre eine feine Kraftdosierung gar nicht möglich.
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